• ↓
  • ↑
  • ⇑
 
23:33 

Мабон близко...

Aliis inserviendo - consumor. Deus lo volt.
1 - с чем выходишь на прямую Тёмной половины года? Что имеешь, что собой представляешь, куда стремишься?
2 - что нужно завершить? Страницы, которые пора переворачивать. Долги, которые нужно отдать - или принять.
3 - над чем ещё нужно работать? До следующего Поворота - совсем немного. Что нужно успеть до того, как сквозь ветер услышишь вой Дикой Охоты?
4 - что подарит равноденствие? Чем отдаст за пройденный тобой путь, за приложенные усилия и вложенный ресурс?
5 - что отберёт по праву неизбежности времени? Что лучше отдать, не споря и не сожалея, освобождая место для нового?
6 - о чём шепнёт ветер перемен? Совет? Намёк? Предупреждение? Подсказка?
Узнаешь.

11:24 

Работа такая...

Aliis inserviendo - consumor. Deus lo volt.
Ольга Савельева
17 ч · Город Москва, Россия ·

Врача зовут Ирина. Говорят, хороший врач. Нам повезло. Я ни разу не видела ее лица. Она всегда маске и в очках.

Она - инфекционист. Хороший инфекционист и плохой психолог.

За все время, что она лечит мою дочь, она не сказала мне ничего успокаивающего.

Она разговаривает со мной языком цифр и фактов.

- ...лейкоцитов 12...
- Это хорошо?
- Это меньше, чем было, но больше, чем норма. И родничок просел. Пересушили.
- Это опасно?
- Я назначу препарат, и он стабилизирует....

Она разговаривает...неохотно. Родители лежащих здесь, в больнице, детей пытают ее вопросами. Она должна отвечать.

Но каждое слово, сказанное ею, может быть использовано против неё.

Ирина выбирает слова аккуратно. У каждого слова есть адвокат, зашифрованный в результате анализа.

Ирина хочет просто лечить. Молча. Без расспросов. Но так нельзя.

Я не знаю, нравится она мне или нет. Не пойму. Я вынуждена ей доверять. Здоровье моей дочери в ее руках.

Она вообще не пытается нравиться, успокоить меня, погасить панику. Но она и не должна, наверное.

Она должна лечить инфекции, а не истерики.

Я вижу, что Ирина устала. Сквозь стекла очков я вижу красные, будто заплаканные глаза.

Я уже не спрашиваю ничего.

Я и так вижу: дочери лучше.
Положительная динамика налицо.

Два дня назад дочка была почти без сознания, я сегодня сидит, улыбается, с аппетитом ест яблоко.

Ирина осматривает дочку, слушает, подмигивает. Говорит ей:
- Молодец, Катя.

А мне ничего не говорит.
Я же не спрашиваю.

После обеда привезли годовалого мальчика. Очень тяжелого.

Ирина стала вызванивать центральную больницу. Дело в том, что здесь, в инфекционной, нет реанимации. А мальчик очень плох. Но центральная грубо пояснила: у него какая-то нейроинфекция, лечите сами, у нас мест нет.

Рабочий день врача - до 15 часов. Ирине пора домой. У нее есть муж и свои собственные дети.

Но мальчик. Он очень плох.

Ирина остается на работе. Наблюдать за пациентом. Ругается с центральной. Требует прислать невролога и какой-то препарат. Ругается с мужем. Муж требует жену домой. Потому что мальчик - чужой, а дома - свои.

Медсестры притихли. Они привыкли, что начальство сваливает в три. После трех в больнице весело.

Годовалый мальчик с мамой лежит в соседнем с нами боксе. Слышимость отличная.

Мама мальчика разговаривает по телефону. Мне слышно каждое слово. Она звонит знакомым и просит молиться за Петю. Подсказывает, какие молитвы. Сорокоуст. И еще что-то. Просит кого-то пойти в церковь и рассказать батюшке о Пете. Чтобы батюшка тоже молился. Батюшка ближе к Богу, чем обычные прихожане, его молитва быстрее дойдет.

Я слышу, как врач Ирина вечером входит к ним в палату, и говорит маме мальчика, что лекарство нужно купить самим. Потому что в больнице такого нет. Запишите, говорит Ирина. Диктует препараты. Среди них - "Мексидол".

Я слышу, как мама возмущенно визжит:

- Мы платим налоги! ... Лечите ребенка! ... Везде поборы!... Я вас засужу...

Ирина ничего не отвечает и выходит из палаты.

Моей дочери тоже капают "Мексидол". Мы тоже покупали его сами.

Я слышу, как мама мальчика звонит мужу. Жалуется на врача, просит мужа принести иконы и святую воду.

У меня есть лишние ампулы "Мексидола".
Я беру упаковку и выхожу в коридор. В принципе, это запрещено, все боксы изолированы, но я ищу Ирину.

Нахожу ее в Ординаторской.

Она диктует список препаратов для Пети. Диктует своему мужу. Она меня не видит, стоит спиной.

- Ну, Виталь. Сейчас надо. Привези. Мальчишки побудут одни 20 минут. Не маленькие...

Виталя бушует на другом конце трубки.

- Виталь, аптека до десяти. Потом расскажешь мне, какая я плохая мать. Сейчас купи лекарства...

- Вот "Мексидол", - говорю я. - У меня лишний. Пусть "Мексидол" не покупает.

Ирина вздрагивает, резко оборачивается.
Я впервые вижу ее без маски. Красивая.

- А, спасибо, - говорит она и добавляет в трубку. - "Мексидол" не надо, нашли...

Я засовывают в карман ее халата тысячу рублей.

- С ума сошла, не надо! - Ирина ловит мою руку.

- Это не Вам. Это Пете.

Она опускает глаза.
- Спасибо тебе, - тихо говорит она и поправляет сама себя. - Вам.

- Тебе, - поправляю я её обратно и возвращаюсь в свою палату.

Ночью Пете становится хуже. Я сквозь сон слышу, как Ирина командует медсестрам, какую капельницу поставить и чем сбить температуру.

Слышу также, как фоном молится мама мальчика.

Когда заболела моя дочь, мне хотели помочь тысячи людей.

Если привести примерную статистику, то примерно из каждой сотни тех, кто хотел помочь, 85% - молились за мою дочь и подсказывали мне правильные молитвы, советовали исповедоваться, вызвать батюшку в больницу, поставить свечку. Говорили: "молитва матери со дна морского достанет".

5 % предлагали попробовать нетрадиционную медицину, гомеопатию, остеопатию, акупунктуру, рейки, колдуна, бабку, целителя, метод наложения рук.

10% - прагматично давали контакты хороших врачей, советовали лететь в Европу, потому что "в России нет медицины, ты же понимаешь".

Я читала где-то, что чем ниже уровень жизни людей, тем сильнее Вера. Чем меньше зависит от человека, тем больше он уповает на Бога. Я не знаю, так это, или нет, но мама Пети выглядит как женщина, которая , если бы могла выбирать, повезла бы больного ребенка в церковь, а не в больницу.

Я сама верю в Бога.
Настолько, что я срочно покрестила дочку в больнице (батюшку в инфекционную больницу не пустили). Сама покрестила. Так можно в критической ситуации. Как наша. Нужна святая вода. Или даже вообще любая вода. И слова, продиктованные Богом.

Я верю в Бога. Сильно верю. Для меня нет сомнений, что Он - Есть. Свои действия и поступки я всегда мысленно согласовываю с Богом. И чувствую Его благословение.

Но у Бога очень много работы. Он любит. И прощает. И спасает. И направляет.

Он Всемогущ. А мы - нет.

И у Бога нет цели прожить за нас наши жизни, решить за нас наши задачи. Бог - учитель, но домашнее задание выполнять надо самим.

Он учит нас жить с Богом в душе, а уж кто и как усвоит Его урок...

Иногда с хорошими людьми случаются плохие вещи. И это тоже - Божья Воля.

А вот то, как вы справляетесь с ситуацией - это уже ваша "зона ответственности". Проверка того, как вы усвоили урок Бога. Для чего-то же Вы живете.

И не надо упаковывать свою лень и безответственность в "Божье провидение" и "Божий промысел".

Божий промысел лишь в том, чтобы все мы в любой, даже самой сложной ситуации, оставались людьми...

Бог не купит антибиотики. Антибиотики купит Виталя. Который сегодня сам кормит гречкой своих двоих детей, потому что мама занята. Мама спасает маленького Петю, которого захватила в плен инфекция...

К утру Пете стало лучше. Он заснул. Без температуры. Спокойно. Заснула и мама. Я не слышу молитв. Слышу храп.

Ирина не спала всю ночь.

В 9 начинается ее новая смена. Она делает обход.

Заходит в палату к нам с дочкой.

- Лейкоцитов 9, - говорит она.
- Спасибо, - говорю я.
- Это хорошо. Воспаление проходит.
- Да, я поняла.

Я ничего не спрашиваю. Я ей очень сочувствую. Ирина в маске и в очках. За очками - воспаленные, красные, будто заплаканные глаза.

Она идет обходить других пациентов.

В три часа заканчивается ее смена. Пете намного лучше. Он проснулся веселый, хорошо поел.

Перед тем, как уйти домой, Ирина заходит к ним в палату. Убедиться, что все в порядке.

Я слышу, как она осматривает мальчика и ласково уговаривает дать ей его послушать.

В этот момент у мамы звонит телефон, и я слышу, как мама мальчика говорит кому-то восторженно:

- ОТМОЛИЛИ ПЕТЮ, ОТМОЛИЛИ!!!!

Я смотрю в окно своей палаты, как врач Ирина идет домой. У нее тяжелая походка очень уставшего человека. Она хороший инфекционист. И очень хороший человек. Посланник Бога, если хотите.

Это она победила Петину болезнь. Убила ее своими знаниями, опытом и антибиотиком.
И сейчас идет домой. Без сил и без спасибо. Работа такая.

Отмолили... Целителю награда порой - брань в лицо и камень в спину. Работа такая.

23:32 

Медэротика.

Aliis inserviendo - consumor. Deus lo volt.
Ощутив его у себя во рту, она испугалась, ведь мужчина забыл предупредить, что он такой большой… «Глотай, родная, глотай», - сказал он, ласково гладя ее по голове. И она, захлебываясь слюной, послушно продвигала все глубже в себя шланг фиброгастроскопа...

От вошедшего стержня, ее попка почувствовала резкую боль. Из ее глаз брызнули слезы. «Первый раз?» - волнуясь, спросил он. Она, не в силах говорить, лишь кивнула. «Ну, ничего, ничего, укол болезненный, но БИЦИЛЛИН - 5 тебя вылечит», - сказал врач, выбрасывая шприц.

06:45 

Полезная паранойя.

Aliis inserviendo - consumor. Deus lo volt.
22:01 

Буддизм в действии.

Aliis inserviendo - consumor. Deus lo volt.
01:18 

АннА - морская ведьма.

Aliis inserviendo - consumor. Deus lo volt.
Не по мед. теме, но пусть лежит здесь, как память об уходящем лете...

cloud.mail.ru/public/Hnu6/aKakFMsjr

22:54 

Динамика развития медицины в РФ.

Aliis inserviendo - consumor. Deus lo volt.
Численность больниц в России:
1990г. - 12 800
2000г. - 10 700
2013г. - 5 900
Источник: Росстат www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat...
Т.е. в «голодные» времена при Ельцине закрыли 2 100 больниц, а при Путине в 2,3 раза больше - 4 800 больниц.

Численность поликлиник в России:
1990г. - 21 500
2000г. - 21 300
2013г. - 16 500
Источник: Росстат www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat...
Т.е. при Ельцине закрыли 200 (двести) поликлиник, а при Путине в 24 раза больше - 4800 поликлиник.

тут вообще много - sevibor.livejournal.com/8810.html

23:14 

Еще одна, такая себе, сказка...

Aliis inserviendo - consumor. Deus lo volt.
00:01 

Еще один рецепт организации здравоохранения в Росии.

Aliis inserviendo - consumor. Deus lo volt.
pbs.twimg.com/media/CqkC4XUWIAAXzd7.jpg

Москвич Максим уделяет основное внимание именно
стоматологии. Возможно, для него это больная тема.

23:39 

Это, чтоб вы знали, таки да, сказка...

Aliis inserviendo - consumor. Deus lo volt.
18:04 

К клинике информационной травмы (осторожно, стеб).

Aliis inserviendo - consumor. Deus lo volt.
Современной психологии и психиатрии известен так называемый закон Джексона, согласно которому степень устойчивости психической функции пропорциональна эволюционному возрасту этой функции; иными словами, чем более молода психическая функция онто- и филогенетически, тем более вероятно раннее её выпадение при патологическом процессе.
Одним из наиболее поздних эволюционных приобретений человечества является чувство юмора. Как показывают наблюдения, в числе первых симптомов информационной травмы, в полном соответствии с законом Джексона, оказывается расстройство именно этой функции.
Чаще всего начало деградации этой функции, ̲п̲е̲р̲в̲а̲я̲ стадия процесса, протекает в форме огрубления проявлений функции: чувство юмора больного уплощается, диапазон приемлемости поначалу расширяется, больной начинает находить смешным «Камеди-клаб», в шутках больного всё ярче проявляется фекальная и генитальная тематика.
Во ̲в̲т̲о̲р̲о̲й̲ стадии, по мере нарастания патологического процесса, возникают признаки импульсивного расстройства личности в виде копролалии – внезапно возникающего желания громко выкрикивать непристойности; сам больной при этом, как правило, находит эти свои действия чрезвычайно остроумными и уместными. В случае совместного пребывания группы лиц с признаками информационной травмы весьма вероятна взаимная индукция, приводящая к долгому хоровому скандированию непристойностей; часто это сопровождается смехом и двигательным возбуждением.
Далее наступает ̲т̲р̲е̲т̲ь̲я̲ стадия развития патологического процесса, при которой чувство юмора больного претерпевает коллапс диапазона приемлемости: шутки, не соответствующие идеологическому статусу больного, воспринимаются им как проявление прямой агрессии, что также приводит, как правило, к импульсивным действиям – попыткам физического или психологического насилия над собеседником.
В настоящее время автор ещё не накопил достаточно наблюдений для достоверного описания дальнейшего развития этого процесса; существует гипотеза, что исходом процесса является формирование у выживших больных стойкого дефекта. Если автору посчастливится избежать описанных выше проявлений третьей стадии у наблюдаемых больных, результаты наблюдений и выводы будут представлены на суд читателей.

01:08 

Мультик про обманувшего смерть.

Aliis inserviendo - consumor. Deus lo volt.
00:11 

Альтернативные способы реанимации.

Aliis inserviendo - consumor. Deus lo volt.
22:24 

Одесские мамы.

Aliis inserviendo - consumor. Deus lo volt.
— Композитор Кальман родился в бедной еврейской семье. Когда он подрос, мама ему
купила рояль «Беккер» и наняла учителя музыки.
— Позвольте, но вы сказали — в бедной семье.
— Я сказал — в еврейской.

Если мама считает, что вы много кушаете и спите, то это таки не ваша мама, а мама вашей жены.

— Маман, дайте мне денег на цветы – я иду на свидание с девушкой!
— Сёма, ты сошёл с ума не на той остановке! Что такое букетик роз? Это через 3 дня колючий веник!
Лучше подари девушке мою герань – от неё будет дохнуть моль.

— Мамаша, скажите своему сыночку, чтобы он меня не передразнивал!
— Миша, перестань корчить из себя идиота!

— Сыночка, радость моя! Ты после женитьбы похудел и осунулся. Она не кормит тебя?!
— Мама, ну шо Вы такое говорите, свадьба ж только вчера была…

— Софка, сколько можно крутиться у зеркала?! В твоем возрасте пора бы уже уметь
надевать лицо наизусть.

- Фима, хватит уже гулять, беги бегом домой !
- Мама, я что, замерз ?
- Нет, ты хочешь кушать.

21:37 

Пара слов о Российской медицине.

Aliis inserviendo - consumor. Deus lo volt.
Пишет Дмитрий Чернышев. Хроники штопора.

Количество среднего медицинского персонала (фельдшеры, медсестры) уменьшилось на 16 000, а младшего (санитарки, нянечки) — на 50 000. Основная причина — низкая заработная плата и высокая нагрузка via Педиатр в Ростове получает 12.5 тысяч рублей. Медсестра в Белгороде – 10 тысяч рублей. Фельдшер скорой помощи в Иваново – 9 тысяч рублей.

Правительство планирует урезать 40% бюджетных мест в вузах в 2017 году. В 2017 году секвестр образовательной программы составит 23,4%. Он продолжится в 2018 году: расходы сократятся на 28,5% и на 35,2% — в 2019 году. Доля расходов на образование в общем объеме бюджетных расходов упадет с 2,75% в 2015 году до 2,45% в 2019

Из зарплатной ведомости ФАНО Минобрнауки предлагает вычеркнуть к 2019 году 8,3 тыс. научных сотрудников (в 2017 году могут быть уволены 3,5 тыс. человек). В Курчатовском институте ведомство готовит к увольнению 1,5 тыс. человек уже в следующем году

Норматив финансирования в расчете на одного ребенка в «Артеке» придется уменьшить в 2017 году с 53,8 тыс. до 30,7 тыс. руб. В 2019 году этот норматив сократится до 21,4 тыс. руб

Замглава Минфина: «Если ничего не менять, то к концу следующего года у нас не будет ни резервов, ни возможности выплатить зарплаты»

Около 37% из числа самого бедного населения России — это молодые семьи с двумя детьми via

Министерство финансов РФ собирается в 2017 году полностью потратить Резервный фонд, а также израсходовать более 1,7 триллиона рублей из Фонда национального благосостояния (ФНБ) в течение 2017–2019 годов via

Проект российского бюджета на 2017-2019 годы не предусматривает формирование пенсионных накоплений. Аналогичные моратории действовали в 2014-2016 годах

По состоянию мая 2016 года Россия опустились фактически до уровня, на котором российская экономика находилась в августе 2008 года. 8 лет можно вычеркнуть с экономической точки зрения

В России количество семей с очень плохим материальным положением составило в июне 23%, а доля населения, у которого денег недостаточно для покупки необходимой одежды или еды, превысила 40%.

Руководитель «Роснефти» Игорь Сечин связан с одной из самых роскошных яхт в мире

Игорь Шувалов, призывавший россиян «затянуть пояса и потреблять меньше электричества», за последний год потратил более 40 миллионов рублей только на полеты своих собак на выставки в Европу.

22:25 

Aliis inserviendo - consumor. Deus lo volt.
— Мужчина, что это за голый парень у вас на рабочем столе? Вы что - гей?!
— Выгоните эту ебанутую из операционной!

23:11 

О прогрессе в европейской медицине.

Aliis inserviendo - consumor. Deus lo volt.
Зиммельвайс Игнац Филипп.
Это имя должен знать каждый. Это имя надо вдалбливать в каждую голову с младших классов, чтобы оно стало рефлексом на уровне "блаблабла прогресс, европа блабла" — "стоп. Зиммельвайс".

Это он придумал заставить хирургов перед операцией мыть руки. "Смертность упала более чем в 7 раз — с 18 до 2,5 %".

И:
"Открытие Земмельвайса вызвало резкую волну критики — коллеги поднимали Земмельвейса на смех и даже травили его. Директор клиники запретил Земмельвейсу публиковать статистику уменьшения смертности после внедрения стерилизации рук и изгнал его с работы, несмотря на то, что смертность в клинике резко упала. Земмельвейс писал письма ведущим врачам, выступал на врачебных конференциях, на собственные средства организовывал обучение врачей своему методу, издал отдельный труд «Этиология, сущность и профилактика родильной горячки». Однако при жизни его метод так и не заслужил сколь–нибудь широкого признания, а по всему миру продолжалась гибель рожениц из–за заражения крови.
Идея Земмельвайса вызывала такое сильное неприятие, что врачебное сообщество не убедило даже самоубийство немецкого врача Густава Михаэлиса, который одним из первых применил на практике идеи Земмельвейса и добился снижения смертности среди своих пациенток, но покончил жизнь самоубийством из–за осознания собственной неспособности изменить общее мнение врачебного сообщества.

Его коллега по Пештскому университету и семейный врач Янош Баласса составил документ, согласно которому было рекомендовано направить Земмельвайса в психиатрическую лечебницу. 30 июля 1865 года. обманом завлëк его посетить сумасшедший дом в Дёблинге под Веной. Когда Земмельвайс все понял и попытался бежать, сотрудники лечебницы избили его, одели в смирительную рубашку и поместили в темную комнату. В качестве лечения ему прописали слабительное и обливания холодной водой. Затравленный Земмельвайс закончил свою жизнь в психлечебнице, где на фоне обострения заболевания был жестоко избит медицинским персоналом и умер от того же сепсиса, от которого умирали женщины–роженицы до его открытия. "

Это не средние века, а эпоха, в которую наш Пирогов успешно внедрял анестезию.

В Вене стоит скромный памятник Земмельвайсу с эпитафией "Спасителю матерей".

Никто из его родственников или потомков не получил никаких премий, наград или благодарностей.

22:38 

Десять золотых правил профессионализма.

Aliis inserviendo - consumor. Deus lo volt.
1. Ну давай...
2. У всех не получается.
3. У них тоже, они просто выебываются в фейсбуке.
4. Все на середине зависают.
5. У всех только десять процентов нормально.
6. И у этих, они просто выебываются в мемуарах.
7. Ну не доделал и не доделал, обосраться что ли теперь ?...
8. Ну наверное, но он и старше на десять лет...
9. А где образование хорошее?
10. У всех депрессия !

22:40 

Прайс стоматологической клиники, новинки стоматологии.

Aliis inserviendo - consumor. Deus lo volt.
УСЛУГИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКИ «БЫСТРОЗУБЫ»

Первичная консультация (обсуждение стоимости нормо-часа) – 500 р./час
Реконсультация (бесплатная повторная консультация) – 2000 р.
Обработка зубов визуальным способом – 1000 р.
Замена (удаление, лечение) стоматолога – 2000 р.
Пломбирование каналов мороженым (пломбиром) – 1000 р.
Коронация зубов – 15000 р.
Профессиональная чистка полости кошелька – 60000 р.
Стрижка зубной щётки – 500 р.
Обезбеливание зубов (окраска зубов «под орех») – 5000 р.
Окраска (краснение) дёсен – 10000 р.
Отбеливание зубного камня – 3000 р.
Монтаж, восстановление, протезирование зубного камня (итальянская металлокерамика) – 10000 р.

Продувка ротовой полости азотом (аргоном) – 1000 р.
Обсуждение прикуса – 1000 р.
Удаление прикуса – 20000 р.
Бурение зубных скважин на нервы – 1000 р.
Прокладка кабеля в зубном канале – 3000 р.
Установка люка на зубной канал – 2000 р.
Проведение сети Интернет в ротовую полость – 3000 р.
Заливка фундамента зуба в несъёмную опалубку – 5000 р.
Изготовление стрёмных и нестрёмных протезов – 10000 р.
Выращивание рассады зубных протезов – 3000 р.
Лечение плоскозубия – 5000 р.
Установка эластичного зуба-эспандера для тренировки желваков – 3000 р.
Аренда слюноотсоса – 500 р./час
Аренда золотых зубов – 10000 р./час
Лечение с языком – 3000 р.
Увеличение зубов – 10000 р.
Регулировка межзубных интервалов, настройка свиста, цыканья – 1000 р.
Вклининг зубов между зубов – 2500 р.
Установка голограмм зубов – 5000 р.
Установка дополнительного ряда зубов – 400000 р.
Подарочный зуб с гравировкой – 20000 р.
Мудрение зубов (обучение зубов мудростям) – 3000 р.
Установка разводного моста – 50000 р.
Установка «пляшущего» моста – 100000 р.
Разрушение зуба направленным взрывом – 3500 р.
Удаление зубов зубоотсосом – 1000 р.
Освящение полости рта – 1500 р.
Отпевание удалённых зубов – 1000 р.
Влажная уборка ротовой полости – 100 р.

20:05 

Кстати о музыке.

Aliis inserviendo - consumor. Deus lo volt.
Современные названия нот были изобретены итальянцем Гвидо д’Ареццо.

Re – rerum – материя.
Mi – miraculum – чудо (т.е. жизнь).
Fa – familias рlanetarium – семья планет, т.е. солнечная система.
Sol – solis – Солнце.
La – lactea via – Млечный путь.
Si – siderae – небеса.
Do – Dominus – Господь.

Дневник старого доктора

главная